Бариатрические операции для лечения ожирения / Проблемы и болезни худеющих
Ожирение доставляет людям огромные проблемы. Избыточная масса тела провоцирует массу серьезных заболеваний. Вопросами снижения массы тела занимаются многие – диетологи, врачи общей практики, хирурги. Садиться на различные диеты, проводить медикаментозное лечение, изнурять себя длительными физическими нагрузками достаточно накладно, да и утомительно.
Хирургическое лечение ожирения раньше проводилось при помощи полостной операции, когда после разреза удалялся жировой «фартук» на животе, а затем операционная рана зашивалась. Снижение веса достигалось, но какой ценой? Да и результаты были только временные. Сами причины ожирения таким методом не исчезали. Да и операция несла определенные риски – постоперационная травма, риск развития инфекционных заболеваний, длительный восстановительный период.
Применяемую сейчас липоксацию можно назвать чисто косметической операцией. При ее проведении жировые отложения высасываются через иглу. Это малотравматическая безболезненная операция, но причины ожирения она не убирает.
Новейший метод – бариатрия завоевывает все большую популярность. Благодаря этой революционной методике появляется возможность основательно уменьшить влияние механизмов развития ожирения. Основными принципами бариатрической хирургии являются:
- рестрикция, при которой сужается объем кардиального отдела желудка;
- мальабсорбция, при которой специальными способами снижается всасывание пищи в кишечнике.
Применяется также комбинация этих методов. Нужно отметить, что все бариатрические операции лапроскопические, малоивазивные, проводимые под общей анастезией.
По видам бариатрические операции подразделяются на:
- бандажирование желудка, при которой разграничивают желудок на две части при помощи специального кольца-манжеты;
- гастрошунтирование, при котором малый желудочек отсекают от желудка и формируют сообщение между ним и тонким кишечников, обходя 12-перстную кишку;
- билиопанкреатическое шунтирование. С помощью анастамоза «шунта) выключается из процесса пищеварения начальный отдел тонкого кишечника;
- гастроприкация, при которой швы накладываются на поперечную складку желудка, что уменьшает его продольный размер;
- продольная резекция желудка, при которой иссекается часть желудка в продольном направлении, что ведет к уменьшению поперечного размера;
- введение силиконового баллона, который заметно уменьшает емкость желудка. Это единственная бариастическая операция, проводимая при помощи эндоскопа.
Плюсы и минусы бариатрии
После проведения одной из бариатрических операций вес заметно снижается, что приводит к уменьшению сопутствующих заболеваний. Но возможны и нежелательные последствия, хотя их процент достаточно мал:
- необходимость врачебного наблюдения не менее раза в квартал;
- послеоперационные гнойные осложнения;
- периодическая тошнота и рвота.
К противопоказаниям относятся
- возраст до 18 лет;
- наркотическая и алкогольная зависимость;
- беременность;
- воспалительные процессы и язвы в ЖКТ;
- тяжелые психические расстройства, депрессия, психозы.
В любом случае, перед назначением операции пациент должен пройти все необходимые лабораторные и инструментальные обследования.